Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Билирубин прямой - фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Хорошо растворим в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название «прямой» билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного «непрямого» билирубина, который требует добавления акселератора реакции).
Прямой билирубин синтезируется в печени и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже.
·Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
·Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
·Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
·Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
·Не курить в течение 30 минут до исследования
Заболевания печени.
Холестаз.
Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.
Синдромы Ротора и Дабина – Джонсона.
Входит в панель печеночных проб, используемых для оценки функции печени.
Повышение уровня (гипербилирубинемия):
·нарушение экскреции билирубина в печени:
·острый вирусный гепатит;
·поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз,
·описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);
·острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;
·патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
·желтуха беременных;
·онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени);
·функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
·гипотиреоз у новорожденных;
·билиарная обструкция:
·механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);
·билиарный цирроз (первичный или вторичный);
·склерозирующий холангит.
Билиарная обструкция:
·механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);
·билиарный цирроз (первичный или вторичный);
·склерозирующий холангит.
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.