Описание
Подготовка к анализу
Показания
Интерпретация результатов
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) - cвободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови, тироксин. Диагностическая ценность определения свободного тироксина в целом аналогична исследованию общего тироксина. В случаях, связанных с возможным изменением концентрации или свойств транспортных белков в плазме крови, определение общего тироксина может приводить к ошибочным заключениям. В этих условиях целесообразно проводить исследование свободного тироксина.
Свободный тироксин представляет собой биологически доступную форму тироксина плазмы, его содержание составляет 0.02 - 0.04% от общего содержания тироксина в крови. Связь тироксина с белками более прочная, чем у трийодтиронина.
·Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
·Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
·Исключить (по согласованию с врачом) прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода - в течение 72 часов до исследования.
·Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
·Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
·Не курить в течение 3 часов до исследования.
1. Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.
2. Выявление сниженного или повышенного уровня ТТГ при скрининге.
3. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).
4. Зоб.
5. Обследование беременных женщин.
6. При оценке функции щитовидной железы у лиц с возможным изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина.
Повышение уровня наблюдается при следующих состояниях:
Гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы, ТТГ-секретирующие опухоли).
Гипотиреоидизм, леченный тироксином.
Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Хориокарцинома.
Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
Прием таких препаратов, как: амиодарон (при длительном лечении), иопаноевая кислота (ингибирует превращение Т4 в Т3), левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, препаратов гормонов щитовидной железы, тиролиберина, тиротропина, аспирина, даназола, фуросемида, радиографических препаратов, тамоксифена, вальпроевой кислоты. Понижение уровня наблюдается при следующих состояниях:
Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы).
Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза).
Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса).
Диета с низким содержанием белка и значительная йодная недостаточность.
Контакт со свинцом.
Хирургические вмешательства.
Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением.
Употребление героина.
Прием следующих препаратов: амиодарон, анаболические стероиды, противосудорожные средства (при длительном лечении, у беременных женщин с эпилепсией), клофибрат, изотретионин, препараты лития, метимазол, фенобарбитал, фенилбутазон, фенитоин, ранитидин; местранол, октреотид, пероральные контрацептивы. Передозировка тиреостатиками. "
*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.